1、 [X型题]全身炎症反应综合征的表现包括（ ）。
A．心率＞90次/分
B．体温＞38℃或＜36℃
C．呼吸＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa
D．WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞0.1%
答案：A|B|C|D
达聪解析：全身炎症反应综合征是机体对感染、创伤、烧伤、手术以及缺血-再灌注等感染性或非感染性因素的严重损伤所产生的全身性的非特异性炎症反应，最终导致机体对炎症反应失控所表现的一组临床症状。ABCD四项，均为全身炎症反应综合征的表现。
2、[A1/A2型题]鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是（ ）。
A．血尿素氮/血肌酐＞20
B．蛋白尿与低白蛋白血症较明显
C．双肾体积缩小
D．严重低钙血症与高磷血症
E．严重贫血
答案：E
达聪解析：E项，在患者病史欠详时，可借助影像学检查（如B超、CT等）或实验室检查（如血液检查）进行分析，出现严重贫血的患者，是由于肾功能受损，促红细胞生成素减少，支持慢性肾衰竭的诊断。ABCD四项，在急性和慢性肾衰竭都可以见到。
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A．半胱氨酸
B．胱氨酸
C．瓜氨酸
D．精氨酸
E．赖氨酸
答案：C
达聪解析：存在于自然界中的氨基酸有300余种，但能被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20种，且均属L-α-氨基酸（除甘氨酸外）。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。
4、 [A1/A2型题]患者，男，22岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白60g/dL，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（ ）。
A．再生障碍性贫血
B．巨幼红细胞性贫血
C．溶血性贫血
D．急性白血病
E．特发性血小板减少性紫癜
答案：D
达聪解析：患者皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白60g/dL，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，诊断考虑d急性白血病。急性白血病以贫血、发热、出血、肝脾肿大为主要特征。白细胞可增多、正常或减少，血小板常减少。A项，再生障碍性贫血的患者脾不会增大。B项，巨幼细胞贫血的患者可有牛肉舌样表现。C项，溶血性贫血的患者白细胞不降低。E项，特发性血小板减少性紫癜的患者红白细胞大多是正常的。
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