内科是主治医师是中级卫生专业技术资格考试报考人数较多的类别。其中专业代码305呼吸内科相对容易，涉及面较小，在复习的时候最常见的策略就是做题。通过刷题来巩固考点时建议按照大纲要求，按顺序练习，这样在做题的过程中顺便可以建立相对完整的结构体系。达聪学习网归类了以下配套复习资料，按部就班、提高复习效率。
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★资料名称：内科主治医师（呼吸内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】
1、[A1/A2型题]下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率？（ ）
A．普通X线胸片
B．胸部超声
C．高分辨率CT
D．肺通气灌注扫描
E．肺弥散功能测定
答案】C
解析】血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核。X线胸片和CT检查开始为肺纹理加重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。高分辨率CT可清楚观察其病变特点，有助于诊断。
2、[A1/A2型题]符合中心性发绀特点的是（ ）。
A．经按摩局部后发绀消失
B．以唇部发绀常见
C．全身皮肤温度低、发凉
D．全身性发绀，皮肤温暖
E．常出现肢体末梢发绀
答案】D
解析】中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀。发绀部位皮肤温暖。周围性发绀常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。
3、 [A1/A2型题]患者男，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（ ）。
A．干酪性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺不张并感染
D．渗出性胸膜炎
E．肺梗塞
答案】B
解析】肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期：肺间隔血管扩张充血；红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。
4、 [A3/A4型题]（共用题干）
患者女，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。
（1）该患者可能的诊断为（ ）。
A．慢性肺源性心脏病
B．慢性支气管炎
C．慢性阻塞性肺气肿
D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E．呼吸衰竭
答案】D
解析】老年女性，反复咳嗽、咳痰30年，考虑慢性阻塞性肺疾病；加重伴双下肢水肿1周，考虑引起心功能异常，即慢性肺源性心脏病；查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，考虑心功能失代偿。因此答案选D。
（2）若需要利尿治疗，下列哪项不合适？（ ）
A．大剂量呋塞米长期静脉注射
B．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C．小剂量呋塞米口服或静脉注射
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯
答案】A
解析】一般以间隙、小量呋塞米及螺内酯交替使用，目的为了降低心脏前、后负荷，增加心输出量，减轻呼吸困难，注意电解质紊乱。氢氯噻嗪是一种比较缓和的利尿剂，通过排钠排钾利尿，氨苯蝶啶部位与螺内酯相同，保钾利尿剂。大剂量呋塞米长期使用会引起血液浓缩，使得痰液黏稠，加重气道阻塞。因此一般不使用大剂量呋塞米长期静脉注射。
内科主治医师考试题库
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