外科主治医师(普通外科学)考试真题精选【完整内容点击文中链接获取】
1、术后早期出现失血性休克的临床表现为( )。
A. 血压下降先于心率增快,中心静脉压<5cmH2O,每小时尿量<25ml
B. 血压下降先于心率增快。中心静脉压<8cmH2O,每小时尿量<30ml
C. 血压下降先于心率增快,中心静脉压<6cmH2O,每小时尿量<30ml
D. 心率增快先于血压下降。中心静脉压<6cmH2O,每小时尿量<40ml
E. 心率增快先于血压下降。中心静脉压<5cmH2O,每小时尿量<25ml
【答案】E
【解析】失血后,机体首先通过增快心率,提高心排出量,维持正常的组织灌注压,若失血继续,则出现血压的下降,出现微循环灌注障碍。中心静脉压(CVP)的正常值为5~10cmH2O,当CVP<5cmH2O时,表示血容量不足;尿量<25ml/h、比重增加则表明仍存在肾血管收缩和供血量不足。
2、不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是( )。
A. 前列腺癌
B. 前列腺结核
C. 急性前列腺炎
D. 前列腺增生症
E. 慢性细菌性前列腺炎
【答案】C
【解析】前列腺按摩的禁忌证包括急性前列腺炎,前列腺炎急性期进行前列腺按摩可以导致感染扩散。
3、腹腔炎症引起肩部疼的原因是( )。
A. 炎症刺激后腹膜
B. 炎症刺激引起肺及胸膜炎症
C. 炎症引起纵隔炎
D. 炎症刺激膈肌
E. 以上都不正确
【答案】D
【解析】根据解剖学相关结构,腹腔炎症刺激膈肌,通过膈神经的反射,引起肩部牵涉性痛。
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4、门静脉高压症的治疗,不正确的是( )。
A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力
【答案】C
【解析】内镜下食管静脉呈蓝色曲张提示食管静脉曲张,但未发生大出血者不属于紧急手术适应证。
5、胆道出血最常见的原因是( )。
A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝外伤
【答案】E
【解析】胆道出血最常见的原因是肝外伤,其他原因有肝血管瘤、肝肿瘤、肝脓肿,以及胆管结石、胆道蛔虫症等引起的胆道感染。
6、下列哪项是原发性肝癌肝内播散的最主要途径?( )
A. 经淋巴管
B. 经门静脉
C. 经肝静脉
D. 经肝动脉
E. 直接侵犯
【答案】B
【解析】肝癌最早在肝内转移,可侵犯门静脉及分支并形成癌栓,癌栓可进一步脱落在引起肝内多发性转移灶。
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