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右心衰最有意义的表现( )。
- A.颈静脉怒张
- B.双下肢水肿
- C.肝颈静脉回流征阳性
- D.肺动脉第二心音亢进
- E.三尖瓣区杂音
【答案】
C
【解析】
右心衰竭以体循环淤血为主,颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉回流征阳性则更具特征性,为右心衰竭时最有意义的表现。
股骨干中下1/3骨折最经典的骨折类型是( )。
- A.骨折远端向内移位
- B.骨折远端向后移位
- C.骨折断端向前方成角
- D.骨折远端向前移位
- E.骨折近端向侧方移位
【答案】
B
【解析】
股骨干中下1/3骨折时,因腓肠肌及膝后方关节囊的牵拉,骨折远端往往向后移位,近折端向前上移位,严重者有损伤腘动、静脉及坐骨神经的可能。
确诊结核行抗结核治疗后四肢末端感觉异常的原因是( )。
- A.药物副作用
- B.结核杆菌的毒力作用
- C.自身免疫反应
- D.药物剂量不足
- E.结核杆菌的侵袭作用
【答案】
A
【解析】
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等为常见的抗结核药物。异烟肼:对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。抗结核效果良好,但可能引起周围性神经炎,表现为四肢末端感觉异常。这属于异烟肼的药物副作用。因此答案选A。
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4
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括( )。
- A.腹痛
- B.神经系统症状
- C.休克
- D.黄疸
- E.呕吐
【答案】
E
【解析】
Reynolds五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时,继发化脓性感染所致。胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官功能损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。梗阻原因:结石>蛔虫>狭窄,梗阻部位多见于胆总管下段。细菌感染以大肠杆菌最常见。Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸,而五联征则是又加上休克和中枢神经系统抑制。因此答案选E。
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