中西医结合执业助理医师资格考试真题题目
1、患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是（ ）。
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺腺瘤
C．慢性淋巴性甲状腺炎
D．甲状腺癌
E．甲状旁腺腺瘤
【答案】D
【达聪解析】结节单侧发生，质硬，表面不光滑，有同侧淋巴结转移，应首先考虑甲状腺癌。
2、患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是（ ）。
A．人参五味子汤
B．生脉散
C．独参汤
D．羚角钩藤汤
E．参附龙牡救逆汤
【答案】E
【达聪解析】根据该患儿的症状及体征，当辨证为小儿肺炎之变证：心阳虚衰。治法是温补心阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。A项，人参五味子汤主治症见低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力；舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。B项，生脉散主治症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。C项，独参汤主治元气虚弱，症见恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促等。D项，羚角钩藤汤主治症见高热，手足抽搐，脉弦数等。
3、患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（ ）。
A．苓桂术甘汤合丹参饮
B．大枣泻肺汤合二至丸
C．补阳还五汤合独参汤
D．养心汤合补肺汤
E．生脉散合左归饮
【答案】E
【达聪解析】胸闷心痛，动则心悸不宁，属于胸痹。心悸不宁，气短乏力，辨为气虚；心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数皆为阴虚之象，故为胸痹之气阴两虚证。应治以益气滋阴，通脉止痛。方用生脉散合左归饮加减。
4、患者，女，34岁。月经周期20～22天，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病证结合诊断是（ ）。
A．排卵性月经过多，肾气不固证
B．排卵期出血，肾气不固证
C．黄体功能不足，肾气不固证
D．黄体功能不足，脾气虚弱证
E．无排卵性功血，肾虚证
【答案】C
【达聪解析】患者月经先期伴多次孕早期流产，基础体温呈双相型，诊断为黄体功能不足。患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，可诊断为肾气不固证。
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5、下列哪项不可作为糖尿病的诊断依据？（ ）
A．空腹血糖
B．餐后血糖
C．口服葡萄糖耐量试验
D．尿糖
E．随机血糖
【答案】D
【达聪解析】糖尿病诊断依据：①糖化血红蛋白HbA1c≥6.5％；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；④有高血糖的典型症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1mmol/L。D项，大量服用糖类食物后，也会出现尿糖。
6、六味地黄丸主要治疗（ ）。
A．肾阴虚
B．肾阳虚
C．肝血虚
D．肝阴虚
E．心血虚
【答案】A
【达聪解析】六味地黄丸组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓。功效滋阴补肾，用于肾阴亏损。
7、具有营养全身和化生血液作用的气是（ ）。
A．卫气
B．营气
C．元气
D．宗气
E．真气
【答案】B
【达聪解析】营气是水谷化生的、营运于脉中的精微物质，是血液的重要组成部分。因其富有营养，在脉中营运不休，有营养全身的作用，故称之为营气。
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