《检验医学科》住院医师规范化培训结业理论考试章节题库 【完整内容点击文中链接获取】
1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能？（ ）
A． 夜间发生心绞痛
B． 卧位型心绞痛
C． 缺血性胸痛持续大于30分钟
D． 恶化劳力型心绞痛
E． 新近发生心绞痛
【答案】C
【解析】当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌酶阳性，临床可诊断有急性心肌梗死存在。
2、急性心肌梗死时最常见的心律失常是（ ）。
A． 心房颤动
B． 室性期前收缩及室性心动过速
C． 房室传导阻滞
D． 预激综合征
E． 非阵发性交界性心动过速
【答案】B
【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见，表现为频发的室性期前收缩及短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R-on-T现象，常是心室颤动的先兆。
3、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（ ）。
A． 无特殊征象
B． 两肺纹理增粗、紊乱
C． 肺野透亮度增加
D． 膈肌下降
E． 胸部扩张、肋间增宽
【答案】A
【解析】A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。
| 内容来源 |
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4、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（ ）。
A． 尿急、尿频、尿痛
B． 尿频、尿急、尿痛，伴尿培养菌落计数＞105/mL
C． 畏寒、发热、腰痛，伴尿培养菌落计数＞105/mL
D． 尿频、尿急、尿痛，伴尿白细胞计数＞3×105/mL
E． 尿频、尿急、尿痛，伴亚硝酸盐试验阳性
【答案】C
【解析】尿频、尿急、尿痛，提示下尿路感染（如急性膀胱炎），腰痛、发热等全身感染症状提示上尿路感染（如急性肾盂肾炎），而尿培养菌落计数＞105/mL提示尿路感染。
5、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（ ）。
A． 只表现为肾炎综合征
B． 短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
C． 不伴有贫血
D． 不伴有补体水平降低
E． 不伴有肾病综合征
【答案】B
【解析】AB两项，急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压），多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。CE两项，患者常伴有中度贫血。Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。D项，Ⅱ型急进性肾小球肾炎患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。
6、不属于糖尿病性自主神经病变的是（ ）。
A． 直立性低血压
B． 腹泻、便秘
C． 尿潴留
D． 肢体麻木，感觉过敏
E． 多汗
【答案】D
【解析】糖尿病性自主神经病变：胃排空延迟（胃轻瘫）、腹泻（饭后或午夜）、便秘等；休息时心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血、QT间期延长等，严重者可发生心脏性猝死；残尿量增加、尿失禁、尿潴留等；其他还有阳痿、瞳孔改变（缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在）、排汗异常（无汗、少汗或多汗）等。D项，肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。
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