内科主治医师（心血管内科学）考试真题精选 【完整内容点击文中链接获取】
1、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（ ）。
A．弛张热
B．回归热
C．稽留热
D．波浪热
E．间歇热
【答案】A
【达.聪解析】弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2、铁的吸收部位是在（ ）。
A．十二指肠及空肠上段
B．回肠中段
C．回肠末段
D．胃窦
E．胃底
【答案】A
【达聪解析】铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。
3、检测HIV感染的血清学初筛方法为（ ）。
A．ELISA
B．PCR
C．蛋白印迹
D．免疫荧光试验
E．血凝抑制试验
【答案】A
【达.聪解析】酶联免疫吸附分析（ELISA）方法有一定的灵敏度，且操作简单、快速，适合对大量样品的检测。因此，是目前临床通用的初筛检测方法。国际上有3种确认试验方法，包括免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验及免疫荧光试验，目前以免疫印迹试验最为常用。（记忆：初筛用ELISA，确诊用免疫印迹。）
| 内容来源 |
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4、左心衰竭夜间阵发性呼吸困难的生理机制不包括（ ）。
A．夜间迷走神经张力增加
B．平卧位回心血量增加
C．小支气管收缩
D．肺活量减少
E．心动过缓
【答案】E
【达.聪解析】左心衰竭夜间阵发性呼吸困难是指病人入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。E项，心动过缓不属于左心衰竭夜间阵发性呼吸困难的生理机制。
5、平素心电图正常的心绞痛病人首选的简单检查是（ ）。
A．心电图
B．动态心电图
C．超声心动图
D．冠脉CTA
E．运动平板负荷试验
【答案】E
【达聪解析】平素心电图正常的心绞痛病人可行运动平板负荷试验。在运动前、运动中，每当运动负荷量增加一次均应记录心电图，运动终止后即刻及此后每2分钟均应重复心电图记录，直至心率恢复至运动前水平。心电图记录时应同步测定血压。运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60～80毫秒）持续2分钟为运动试验阳性标准。运动中出现心绞痛、步态不稳、室性心动过速（接连3个以上室性期前收缩）或血压下降时，应立即停止运动。ABCD四项，均是静息状态下的检查，不能诊断心肌缺血。
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