口腔正畸科主治医师卫生专业技术资格考试真题精选
1、[A1/A2型题]男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为（ ）。
A．苯妥英钠
B．酰胺咪嗪类
C．激素类
D．神经营养药
E．胆碱酯能神经阻滞剂
【答案】B，由题中“左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象”可判断出患者为舌咽神经痛，其治疗的主要药物为卡马西平。卡马西平，又称酰胺咪嗪、痛痉宁、得理多、叉颠宁，为抗癫痫药物，是目前治疗舌咽神经痛的首选药物。此药抗惊厥机制不完全清楚，可能是增强钠通道灭活效能，限制突触后神经元和阻断突触前钠通道，稳定高度兴奋的神经细胞膜。用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂量，达到既能控制疼痛又不引起不良反应。
2、 [A1/A2型题]与牙周炎有关的菌属不包括（ ）。
A．放线菌属
B．拟杆菌属
C．普氏菌属
D．乳杆菌属
E．牙龈卟啉单胞菌
【答案】D，牙龈卟啉单胞菌是口腔常见的产黑色素菌种，其外膜蛋白、菌毛和产生的胰酶样蛋白酶是主要的毒性基因，被认为是成人牙周炎的重要病原菌。此外，放线菌属中的衣氏放线菌、内氏放线菌，拟杆菌属的福赛拟杆菌，普氏杆菌及梭杆菌都被认为与牙周炎有关。D项，乳杆菌属具有强产酸性和耐酸性，在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用，与牙周炎相关性不大。
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口腔正畸学卫生专业技术资格（中级）考试章节题库
患者男，21岁，下颌呈相对后退位，下颌角大，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆𬌗Ⅲ度，覆盖7mm，磨牙远中咬合关系，上颌拥挤4mm，ANB为8°，SNA为81°，下颌无拥挤，下前牙略唇倾，Spee曲线曲度3mm。
1 此患者的治疗方案首先考虑（ ）。
A．拔牙治疗
B．功能矫治
C．非拔牙治疗
D．双期治疗
E．正畸正颌外科联合矫治
【答案】E，ANB角在恒牙期的正常均值为4.7°±1.4°，该患者ANB角为8°，说明其存在骨性畸形，由于SNA角、SNB角在恒牙期的正常均值分别为82.3°±3.5°、77.6°±2.9°，而该患者的SNB角＝81°－8°＝73°，小于正常值，因此其下颌骨存在骨性下颌后缩，且该患者21岁，处于生长发育停滞期，需要考虑正畸正颌外科联合矫治。
2 对此患者的非手术治疗方案应为（ ）。
A．拔除4｜4和
B．拔除上颌2个第一双尖牙
C．拔除4个第一双尖牙
D．拔除4个第二双尖牙
E．不拔牙矫治
【答案】B，该患者上颌拥挤4mm，而下颌无拥挤，因此考虑拔除上颌2个第一双尖牙。
3 此患者在整平Spee曲线时，下列措施不宜采用的是（ ）。
A．J钩
B．上颌斜面导板
C．节段弓
D．辅弓
E．以上都不是
【答案】B，对于成年人骨性深覆𬌗，可使用多用途弓压低上下前牙，整平Spee曲线，矫治深覆𬌗。B项，斜面导板主要针对牙-牙槽性前牙反𬌗、反覆盖小、反覆𬌗较深的病例及个别前牙𬌗病例，不适用于该病例。
4 此患者的支抗要求是（ ）。
A．强支抗
B．不要求支抗
C．中度支抗
D．以下颌为支抗
E．轻度支抗
【答案】A，根据题意，该患者磨牙关系为远中咬合关系、前牙覆𬌗Ⅲ度，覆盖Ⅱ度，即安氏Ⅱ类1分类，适用强支抗的支抗类型。
5 整平Spee曲线需要间隙为（ ）。
A．3mm
B．4mm
C．2mm
D．5mm
E．1mm
【答案】A，整平Spee曲线需要额外的牙弓间隙。每整平1mm的Spee曲线，需要约1mm的牙弓间隙。该患者Spee曲线的曲度为3mm，因此整平该患者的Spee曲线需要的间隙为3mm。
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