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1、如为结节溃疡型基底细胞癌,切除范围可局限在病灶周围( )。
A. 1~2mm
B. 2~3mm
C. 3~4mm
D. 4~5mm
E. 5~6mm
【答案】D
【达聪解析】基底细胞癌切除范围因不同分型而不同,结节溃疡型比较局限、侵袭力低、边界清,切除范围可局限在病灶周围4~5mm正常组织内。
2、手外伤中皮肤缺损的处理原则,下列哪项正确?( )
A. 凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B. 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C. 凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复
D. 凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面
E. 凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复
【答案】C
【达聪解析】手外伤中凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复。表皮缺损者除可用植皮术修复外,也可以选取带蒂皮瓣覆盖等方法。游离皮片移植适用于创面无肌腱、骨与关节暴露,污染程度轻,血供良好,或后期肉芽组织鲜红,分泌物少,培养无菌,特别是无金黄色葡萄球菌感染,不适用于晚期有深部组织外露者。
3、小腿胫骨前缘溃疡,首选的治疗措施是( )。
A. 游离植皮
B. 肌瓣转移术
C. 局部清创术
D. 截肢
E. 延期皮片移植
【答案】B
【达聪解析】小腿胫前溃疡由于血供与基底条件较差,常难以愈合,单纯清创或植皮也难以恢复,需用带血管蒂的肌瓣转移覆盖。因此答案选B。
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4、下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理,正确的是( )。
A. 常伴有颅骨骨折或脑损伤
B. 伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C. 伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D. 伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮,瓣复位再植
E. 由于头皮完整撕脱,一般出血量不大
【答案】D
【达聪解析】多因发辫受机械力牵扯所致,严重时可撕脱整个头皮,导致失血性或疼痛性休克,一般较少合并颅骨骨折或脑损伤。治疗上对于伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染者应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮复位缝合。
5、支配背阔肌的神经是( )。
A. 胸长神经
B. 胸背神经
C. 肌皮神经
D. 腋神经
E. 正中神经
【答案】B
【达聪解析】B项,背阔肌受胸背神经支配。胸背神经属运动神经,来自颈6~颈8,于腋部由臂丛神经后束分出。A项,胸长神经自臂丛的锁骨上部发出,沿前锯肌的外侧面下降,支配此肌。C项,肌皮神经(颈5~颈7)起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌。D项,腋神经是臂丛后束的分支,分支布于三角肌、小圆肌和臂外侧皮肤。E项,正中神经于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。
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