同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》历年真题详解 【完整内容点击文中链接获取】
1、关于反（逆）转录相关概念的叙述，正确的是（ ）。
A．以DNA为模板合成RNA
B．以tRNA为引物合成DNA
C．反（逆）转录病毒是DNA病毒
D．反（逆）转录酶的活性包括校正功能
E．反（逆）转录酶的活性包括水解酶
【答案】B
【达聪解析】A项，反（逆）转录是指以RNA为模板合成DNA的过程。C项，反（逆）转录病毒是RNA病毒。DE两项，逆转录酶都具有多种酶活性，主要包括以下几种活性：①DNA聚合酶活性；②RNase H活性；③DNA指导的DNA聚合酶活性。因此答案选B。
2、甲状腺切除术后发生低钙血症，最常见的临床表现是（ ）。
A．声音嘶哑
B．饮水呛咳
C．切口疼痛
D．切口麻木
E．面部手足麻木抽搐
【答案】E
【达.聪解析】AB两项，常为喉返神经损伤的表现。CD两项，常为甲状腺切除术后血肿的表现。E项，低钙血症时神经肌肉兴奋性升高，出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性，严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。因此答案选E。
3、生理情况下，肾脏滤过分数约为（ ）。
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
【答案】B
【达聪解析】血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。据测定肾小球滤过率约为125ml/min，肾血浆流量约为660ml/min，则滤过分数为（125/660）×100%＝19%≈20%。这就意味着血液流经肾脏时，大约有1/5均血浆经肾小球毛细血管滤出，进入肾小囊形成超滤液。
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4、静脉延续性血栓头部的主要成分是（ ）。
A．红细胞
B．血小板
C．中性粒细胞
D．淋巴细胞
E．纤维蛋白
【答案】B
【达聪解析】在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，被胶原激活后发生肿胀变形，随后释出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成可逆的血小板小堆。随着内源及外源性凝血途径启动，变为不可逆的血小板血栓，成为血栓的起始点，即血栓的头部。因此答案选B。
5、关于DNA复制一般特征的叙述，正确的是（ ）。
A．每个复制子（复制单位）通常有2个复制起点
B．在复制起始阶段，DNA聚合酶直接利用核苷酸合成DNA
C．子代DNA分子中的1条链来自模板
D．在复制叉，2条DNA链均连续合成
E．DNA聚合酶缺乏校正功能
【答案】C
【达.聪解析】DNA复制特征主要包括：半保留复制、双向复制和半不连续复制。A项，原核生物基因组是环状DNA，只有一个复制起点。B项，DNA合成的原料是脱氧核糖核苷酸，且在复制起始阶段需要引物酶的参与。C项，亲代DNA复制后，是以半保留形式存在于子代DNA分子中的，故子代DNA分子中的1条链来自模板。D项，在同一个复制叉上，解链方向只有一个，此时一条子链的合成方向与解链方向相同，可以边解链，边合成新链；另外一条子链随着模板链的解开，逐段地从5'→3'生成引物并复制子链，即半不连续复制。E项，DNA的复制具有高保真性。DNA聚合酶的校正功能是保证复制保真性的机制之一。因此答案选C。
6、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（ ）。
A．Cl－
B．Na＋
C．K＋
D．HCl
E．Ca2＋
【答案】D
【达聪解析】胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主细胞合成和分泌。胃蛋白酶原进入胃腔后，在HCl作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
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