《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】 【完整内容点击文中链接获取】
【共用题干】初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温38.8℃，脉搏108次/分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。
1．下列诊断恰当的是（ ）。
A. 急性宫颈炎
B. 急性输卵管炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 盆腔血栓静脉炎
E. 急性子宫内膜炎
【答案】E
【达聪解析】术后下腹痛，发热，恶露较多，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，结合临床症状及体征，考虑急性子宫内膜炎可能性大。
2．上述患者，处理不恰当的是（ ）。
A. 半卧位
B. 输液
C. 大量抗生素
D. 观察血压、体温及脉搏的变化
E. 刮宫术
【答案】E
【达聪解析】急性子宫内膜炎诊断明确时行刮宫术可能导致感染扩散、出血、子宫穿孔乃至子宫大出血，故应尽量避免。
| 内容来源 |
《妇产科》住院医师规培考试题库  |
3、总体与样本之间的关系为（ ）。
A． 样本是总体中有代表性的一部分
B． 样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体
C． 可以由样本统计量推断总体参数
D． 总体与样本之间由于抽样而产生误差
E． 以上都正确
【答案】E
【达聪解析】AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。
4、不属于葡萄胎高危因素的项目为（ ）。
A． 年龄20岁以下
B． 年龄40岁以上
C． 有葡萄胎病史
D． 早婚且多次分娩
E． 营养状况
【答案】D
【达聪解析】营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一（E项），饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率显著升高。年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁妇女的葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍（B项），而大于50岁的妇女妊娠时约1/3可能发生葡萄胎。相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高（A项）。既往葡萄胎史也是高危因素（C项），有过1次和2次葡萄胎妊娠者，再次发生率分别为1%和15%～20%。另外，流产和不孕史也可能是高危因素。因此答案选D。
5、女，35岁，阴道多量脓性分泌物，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，诊断为宫颈Ⅲ度颗粒型糜烂，本例治疗方案应为（ ）。
A． 物理治疗
B． 局部药物治疗
C． 局部药物治疗＋全身药物治疗
D． 局部消炎后行物理治疗
E． 宫颈锥形切除术
【答案】D
【达聪解析】由病例可知，女，35岁，阴道多量脓性分泌物，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，诊断为宫颈Ⅲ度颗粒型糜烂。根据病史及检查初步诊断为宫颈Ⅲ度颗粒型糜烂和宫颈炎。宫颈糜烂常用治疗方法主要为物理治疗，包括：电凝法、冷冻疗法、激光治疗等。但宫颈糜烂的治疗应在宫颈的非炎症期治疗。因此答案选D。
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