神经电生理(脑电图)技术(初级师)考试大纲 【专业部分】
专业知识 | |||
单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、 正常脑电图 | 1.正常清醒脑电图 | (1)后头部α节律 | 熟练掌握 |
(2)中央区μ节律 | 熟练掌握 | ||
(3)β活动 | 熟练掌握 | ||
(4)θ波和额中线θ节律 | 熟练掌握 | ||
(5)λ波 | 熟练掌握 | ||
(6)儿童后头部慢波 | 熟练掌握 | ||
2.正常睡眠脑电图 | (1)思睡期(α解体,慢波活动) | 熟练掌握 | |
(2)顶尖波 | 熟练掌握 | ||
(3)睡眠纺锤 | 熟练掌握 | ||
(4)K-综合波 | 熟练掌握 | ||
(5)睡眠期枕区一过性正相尖波(POSTS) | 熟练掌握 | ||
(6)觉醒反应 | 熟练掌握 | ||
3.不同年龄阶段正常清醒和睡眠脑电图 | (1)新生儿(~1月) | 掌握 | |
(2)婴儿期(1~12月) | 掌握 | ||
(3)儿童期(~18岁) | 掌握 | ||
(4)成年人(~60岁) | 掌握 | ||
(5)老年人(60岁以上) | 掌握 | ||
二、异常脑电图及其临床意义 | 1.非特异性异常波形 | (1)正常节律的改变 | 掌握 |
(2)双侧同步慢波 | 熟练掌握 | ||
(3)弥漫间歇性节律性慢波活动 | 熟练掌握 | ||
(4)弥漫持续性慢波活动 | 熟练掌握 | ||
(5)局部性慢波 | 熟练掌握 | ||
(6)快波异常 | 熟练掌握 | ||
(7)局部电压衰减 | 熟练掌握 | ||
(8)暴发-抑制 | 熟练掌握 | ||
(9)低电压 | 熟练掌握 | ||
(10)电静息 | 熟练掌握 | ||
二、异常脑电图及其临床意义 | 2.癫痫样放电波形 | (1)棘波 | 掌握 |
(2)多棘波 | 熟练掌握 | ||
(3)棘波节律 | 熟练掌握 | ||
(4)尖波 | 熟练掌握 | ||
(5)棘慢复合波 | 熟练掌握 | ||
(6)尖慢复合波 | 熟练掌握 | ||
(7)多棘慢复合波 | 熟练掌握 | ||
3.其它异常波形 | (1)三相波 | 掌握 | |
(2)周期性波型 | 掌握 | ||
三、 良性变异型或意义不明确的波形 | 1.良性变异型或意义不明确的波形 | (1)α变异 | 掌握 |
(2)门棘波 | 掌握 | ||
(3)小尖棘波 | 掌握 | ||
(4)颞区θ节律暴发 | 掌握 | ||
(5)14Hz和6Hz正相棘波 | 掌握 | ||
(6)6Hz棘慢波 | 掌握 | ||
(7)成人临床下节律性放电 | 掌握 | ||
(8)缺口节律 | 掌握 | ||
(9)不成熟的棘慢复合波 | 掌握 | ||
(10)手套形波 | 了解 | ||
(11)中央区小棘波 | 掌握 | ||
(12)睡眠纺锤波的变异 | 掌握 | ||
四、伪差 | 1.生理性伪差 | (1)心电伪差 | 熟练掌握 |
(2)肌电伪差 | 熟练掌握 | ||
(3)运动伪差(眼球、舌头及肢体等) | 熟练掌握 | ||
(4)瞬目伪差 | 熟练掌握 | ||
(5)血管搏动伪差 | 熟练掌握 | ||
(6)皮肤电阻改变 | 熟练掌握 | ||
2.仪器系统伪差 | (1)电极故障 | 熟练掌握 | |
(2)导线故障 | 熟练掌握 | ||
(3)仪器接地不良 | 熟练掌握 | ||
(4)电源干扰 | 熟练掌握 | ||
(5)仪器噪音 | 熟练掌握 | ||
(6)光电效应 | 熟练掌握 | ||
3.外源性伪差 | (1)静电伪差 | 熟练掌握 | |
(2)交流电伪差 | 熟练掌握 | ||
(3)电磁波伪差 | 熟练掌握 | ||
五、 脑电图检查的适应证 | 1.脑电图检查的适应证 | (1)常规脑电图检测 | 熟练掌握 |
(2)视频脑电图监测 | 掌握 | ||
(3)动态脑电图监测 | 掌握 | ||
(4)多导睡眠监测 | 了解 | ||
(5)颅内脑电图监测 | 了解 | ||
(6)术中脑电图监测 | 了解 | ||
(7)特殊环境下的脑电图检查(ICU、急诊室等) | 掌握 | ||
六、 癫痫发作间期的脑电图 | 1.发作间期癫痫样放电的临床意义 | (1)对发作类型的诊断意义 | 了解 |
(2)对癫痫及癫痫综合征的诊断意义 | 了解 | ||
(3)对首次发作后再次发作的预测价值 | 了解 | ||
(4)对减停抗癫痫药物后复发的预测价值 | 了解 | ||
2.发作间期癫痫样放电的特征 | (1)频率特征 | 掌握 | |
(2)空间分布 | 掌握 | ||
(3)时间分布 | 掌握 | ||
(4)波形特征 | 掌握 | ||
(5)出现状态及可能的诱发因素 | 掌握 | ||
3.发作间期癫痫样放电的影响因素 | (1)年龄 | 掌握 | |
(2)状态 | 掌握 | ||
(3)发作类型及癫痫(综合征)类型 | 了解 | ||
(4)抗癫痫药物 | 了解 | ||
七、癫痫发作期脑电图表现 | 1.发作期脑电图分析要点 | (1)发作期图形的一般特征 | 掌握 |
(2)多导生理参数监测在诊断发作类型中的应用 | 掌握 | ||
(3)发作期放电起源的判定 | 掌握 | ||
(4)发作期的放电的演变规律 | 掌握 | ||
(5)发作期放电与临床症状的对应关系 | 掌握 | ||
2.部分性发作脑电图表现 | (1)部分性发作 | 掌握 | |
(2)部分继发全面性发作 | 掌握 | ||
3.全面性发作脑电图表现 | (1)强直-阵挛发作 | 掌握 | |
(2)阵挛发作 | 掌握 | ||
(3)强直发作 | 掌握 | ||
(4)典型失神 | 掌握 | ||
(5)不典型失神 | 掌握 | ||
(6)肌阵挛失神 | 掌握 | ||
(7)眼睑肌阵挛失神 | 掌握 | ||
(8)肌阵挛发作 | 掌握 | ||
(9)失张力 | 掌握 | ||
(10)肌阵挛-失张力发作 | 掌握 | ||
4. 分类不明或难以分类的发作脑电图表现 | (1)痉挛发作 | 掌握 | |
(2)其它发作 | 掌握 | ||
七、癫痫发作期脑电图表现 | 5. 癫痫持续状态的脑电图表现 | (1)全身强直-阵挛持续状态 | 掌握 |
(2)癫痫持续部分性发作(EPC) | 掌握 | ||
(3)复杂部分性持续状态 | 掌握 | ||
(4)失神持续状态 | 掌握 | ||
(5)癫痫性电持续状态 | 掌握 |
内容来源:
专业实践能力 | |||
单元 | 细目 | 要点 | 要求 |
一、脑电图记录的操作技能 | 1.脑电图检测的适应证和准备工作 | (1)适应证 | 掌握 |
(2)病人准备 | 熟练掌握 | ||
(3)仪器准备 | 熟练掌握 | ||
2.电极安放和固定 | (1)头皮的测量与标记 | 熟练掌握 | |
(2)10-20系统的电极安放 | 熟练掌握 | ||
(3)导电膏固定 | 熟练掌握 | ||
(4)火棉胶固定 | 熟练掌握 | ||
(5)特殊电极的安放 | 掌握 | ||
3.记录参数的调节 | (1)电极阻抗 | 熟练掌握 | |
(2)方波定标 | 熟练掌握 | ||
(3)生物定标 | 熟练掌握 | ||
(4)灵敏度 | 熟练掌握 | ||
(5)高频滤波 | 熟练掌握 | ||
(6)低频滤波 | 熟练掌握 | ||
(7)陷波滤波 | 熟练掌握 | ||
(8)屏显时间 | 熟练掌握 | ||
(9)导联方式 | 熟练掌握 | ||
4. 睁-闭眼试验 | (1)操作方法 | 熟练掌握 | |
(2)结果判定 | 熟练掌握 | ||
5. 过度换气试验 | (1)原理及操作方法 | 熟练掌握 | |
(2)适应证和禁忌证 | 熟练掌握 | ||
(3)结果判定 | 熟练掌握 | ||
6. 闪光刺激试验 | (1)原理及闪光刺激器的使用 | 熟练掌握 | |
(2)闪光刺激程序 | 熟练掌握 | ||
(3)适应证和禁忌证 | 熟练掌握 | ||
(4)结果判定 | 熟练掌握 | ||
7. 睡眠诱发试验 | (1)自然睡眠 | 熟练掌握 | |
(2)剥夺睡眠 | 熟练掌握 | ||
(3)药物诱导睡眠 | 熟练掌握 | ||
8. 减停抗癫痫药物诱发试验 | (1)适应证和禁忌证 | 掌握 | |
(2)减停方法 | 掌握 | ||
9.特殊人群的描记 | (1)新生儿 | 掌握 | |
(2)儿童 | 掌握 | ||
(3)意识障碍患者 | 掌握 | ||
(4)智障者 | 掌握 | ||
(5)脑死亡患者 | 掌握 | ||
10.特殊环境下的描记 | (1)手术室内 | 了解 | |
(2)ICU内 | 掌握 | ||
(3)急诊室内 | 了解 | ||
(4)放射科或磁共振室内 | 了解 | ||
一、脑电图记录的操作技能 | 11.记录中事件的标记和处理 | (1)参数变动的标记 | 熟练掌握 |
(2)被试者状态的标记 | 熟练掌握 | ||
(3)伪差的标记 | 熟练掌握 | ||
(4)病人特殊事件的标记 | 熟练掌握 | ||
(5)检查中特殊用药的标记 | 熟练掌握 | ||
(6)癫痫发作时的现场观察和处理 | 掌握 | ||
12.视频脑电图监测 | (1)设备和技术要求 | 掌握 | |
(2)适应证和禁忌证 | 掌握 | ||
(3)优缺点 | 掌握 | ||
(4)电极固定方法 | 掌握 | ||
(5)视频图像采集方法 | 掌握 | ||
(6)发作性事件的观察和描述 | 掌握 | ||
13.动态脑电图监测 | (1)设备、技术要求及注意事项 | 掌握 | |
(2)适应证和禁忌证 | 掌握 | ||
(3)优缺点 | 掌握 | ||
(4)电极固定方法 | 掌握 | ||
(5)数据传输方法 | 掌握 | ||
14.多导睡眠监测 | (1)设备和技术要求 | 了解 | |
(2)适应证和禁忌证 | 了解 | ||
(3)电极安放位置和固定方法 | 了解 | ||
15.颅内电极记录 | (1)适应证和禁忌证 | 了解 | |
(2)电极放置方法 | 了解 | ||
(3)优缺点 | 了解 | ||
(4)合并症 | 了解 | ||
二、 脑电图的判读技能 | 1. 脑电图的测量和识别 | (1)频率测量 | 熟练掌握 |
(2)波幅测量 | 熟练掌握 | ||
(3)波形识别 | 熟练掌握 | ||
2.正常脑电图 | (1)正常清醒期脑电图 | 掌握 | |
(2)正常睡眠期脑电图 | 掌握 | ||
(3)各年龄段正常脑电图的特点 | 掌握 | ||
3.异常脑电图 | (1)背景活动异常 | 掌握 | |
(2)发作间期癫痫样图形 | 掌握 | ||
(3)癫痫发作期图形 | 掌握 | ||
(4)非特异性异常图形 | 掌握 | ||
(5)其他有诊断意义的特殊异常图形 | 掌握 | ||
4.良性变异型及临床意义不明的脑电图 | (1)正确识别判断 | 掌握 | |
5. 脑电图对癫痫的定位诊断 | (1)具有定位诊断意义的间期脑电图表现 | 掌握 | |
(2)具有定位意义的发作期脑电图表现 | 掌握 | ||
(3)具有定位意义的发作症状 | 掌握 | ||
6.伪差 | (1)伪差的识别 | 掌握 | |
(2)伪差的排除 | 掌握 | ||
三、 脑电图报告的书写技能 | 1.受检者信息 | (1)一般信息(姓名/性别/年龄/利侧手/记录日期/记录方式/病历号/脑电图号等) | 熟练掌握 |
(2)临床初步诊断 | 熟练掌握 | ||
(3)最后一次发作日期/时间 | 熟练掌握 | ||
(4)最后进食时间 | 熟练掌握 | ||
(5)使用药物名称和剂量 | 熟练掌握 | ||
(6)意识状态 | 熟练掌握 | ||
(7)配合程度 | 熟练掌握 | ||
(8)体位 | 熟练掌握 | ||
(9)特殊状况的记录 | 熟练掌握 | ||
(10)检测地点 | 熟练掌握 | ||
2.使用专业术语对脑电图记录进行客观描述 | (1)背景活动 | 掌握 | |
(2)睁-闭眼试验 | 掌握 | ||
(3)过度换气 | 掌握 | ||
(4)闪光刺激 | 掌握 | ||
(5)睡眠波和睡眠结构 | 掌握 | ||
(6)癫痫样波等阵发性异常 | 掌握 | ||
(7)癫痫发作期放电特征 | 掌握 | ||
(8)癫痫发作期症状描述 | 掌握 | ||
3.脑电图结论 | (1)成人分级判定标准 | 掌握 | |
(2)儿童判定标准 | 掌握 | ||
4.对临床的指导意义 | (1)背景异常 | 了解 | |
(2)癫痫样放电 | 了解 | ||
(3)其他特殊波型 | 了解 | ||
四、仪器的维护 | 1.脑电图机的安全和维护 | (1)脑电图机的日常维护 | 掌握 |
(2)脑电图室用电安全措施 | 掌握 | ||
(3)脑电图机常见故障的排除 | 掌握 | ||
2.电极维护 | (1)清洁、消毒 | 熟练掌握 | |
(2)保养、维修 | 熟练掌握 | ||
五、诱发电位 | 1.适应证 | (1)视觉诱发电位 | 了解 |
(2)听觉诱发电位 | 了解 | ||
(3)躯体感觉诱发电位 | 了解 | ||
(4)运动诱发电位 | 了解 | ||
(5)事件相关电位(ERP) | 了解 | ||
2.刺激器参数设定和调节 | (1)视觉刺激器(图形刺激、闪光刺激) | 了解 | |
(2)听觉刺激器(耳机) | 了解 | ||
(3)体感刺激器 | 了解 | ||
(4)经颅磁刺激器 | 了解 | ||
3.结果测量分析 | (1)视觉诱发电位 | 了解 | |
(2)听觉诱发电位 | 了解 | ||
(3)躯体感觉诱发电位 | 了解 | ||
(4)运动诱发电位 | 了解 | ||
(5)事件相关电位(ERP) | 了解 |
……
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