外科主治医师（神经外科学）考试真题精选【完整内容点击文中链接获取】
1、下列关于失血性休克的救治不重要的是（ ）。
A． 密切监测血压
B． 留置导尿管监测尿量
C． 监测血生化
D． 观察皮肤色泽
E． 观察皮肤温度
【答案】C
【达聪解析】休克的监测包括：①一般监测：精神状态、皮温与色泽、血压、脉率、尿量；②特殊监测：中心静脉压、肺动脉楔压、心排血量和心排血指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC的检测。
2、下列哪项是特异性感染？（ ）。
A． 破伤风杆菌感染
B． 大肠杆菌感染
C． 绿脓杆菌感染
D． 链球菌感染
E． 金黄色葡萄球菌感染
【答案】A
【达聪解析】特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。
3、右心衰竭心功能变化是下列哪项？（ ）
A． CI↓、EF↓、LVEDP↑、RVEDP↑、PAWP正常
B． CI↓、EF↑、LVEDP正常、RVEDP↓、PAWP正常
C． CI↓、EF↓、LVEDP正常、RVEDP↑、PAWP正常
D． CI↑、EF↑、LVEDP↓、RVEDP↓、PAWP↓
E． CI↑、EF↓、LVEDP正常、RVEDP↓、PAWP↑
【答案】C
【达聪解析】右心衰竭时体循环静脉淤血，左心负荷减轻，反映左室充盈程度和泵血功能的指标（LVEDP，PAWP）均可正常。但右心收缩力下降，反映心泵功能的CI、EF降低，同时有RVEDP增高。
| 内容来源 |
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4、患者男，62岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下引起MODS的主要原因是（ ）。
A． 手术
B． 胰腺坏死
C． 年龄
D． 胆道感染
E． 肝功能损害
【答案】B
【达聪解析】急性胆源性胰腺炎引发机体炎症，而机体炎症反应的失控造成广泛自身组织破坏，是最终导致MODS的根本原因。
5、患者男，32岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是（ ）。
A． 高钾血症
B． 低钾血症
C． 高钙血症
D． 低钙血症
E． 高钠血症
【答案】D
【达聪解析】输血量较大时，要注意补充钙剂，防止低钙血症。
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