[] [] [] 发布人:达聪学习网 发布日期:2021-09-08 共257人浏览过


内科主治医师(神经内科学)考试题库 【完整内容点击文中链接获取】

1、胃溃疡最好发部位是(  )。
 A. 胃小弯
 B. 胃窦部
 C. 胃大弯
 D. 十二指肠球部
 E. 十二指肠球后部
【答案】A
【解析】胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯。


2、流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是(  )。
 A. 脊髓灰质
 B. 延髓
 C. 小脑
 D. 大脑灰质及神经核团
 E. 脑皮层及皮层下白质
【答案】D
【解析】乙脑病毒进入人体后,开始在单核-吞噬细胞内繁殖,然后进入血液,引起病毒血症,随后病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统,引发脑炎。乙脑病变范围很广,可累及脑及脊髓,以大脑皮质(灰质、神经核团等)、间脑、中脑最为严重,因此答案选D。


3、进行性肌营养不良症哪种类型病情最严重?(  )
 A. 眼咽型
 B. 肢带型
 C. Duchenne型
 D. 面肩肱型
 E. Becker假肥大型
【答案】C
【解析】进行性肌营养不良有多种类型,其中Duchenne型病情最严重。


4、关于多发性硬化,下列说法错误的是(  )。
 A. 脑脊液急性期细胞数轻度增多
 B. 脑脊液中IgG量增高
 C. CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑
 D. 磁共振T加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
 E. 听觉、视觉及体感诱发电位异常
【答案】C
【解析】A项,脑脊液急性期细胞可轻至中度升高,通常不超过50×106/L。B项,蛋白≤1g/L,电泳检查IgG寡克隆区带阳性(血寡克隆区带阴性)或IgG指数升高。E项,视、听、体感诱发电位延长。CD两项,MRI对发现斑块敏感,可识别无临床症状的病灶,使MS诊断不再只依赖临床标准。可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号,常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心及胼胝体,或为融合斑,多位于侧脑室体部;脑干、小脑和脊髓可见斑点状不规则T1低信号及T2高信号斑块;病程长的患者多数可伴脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质萎缩征象。



内容来源 内科主治医师(神经内科学)考试题库 





5、夜尿增多的概念是指(  )。
 A. 夜间尿量超过白天尿量
 B. 夜间尿量持续超过500ml
 C. 夜间尿量超过700ml
 D. 夜间排尿次数超过3次
 E. 夜间尿量超过1000ml
【答案】A
【解析】夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml,多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。


6、患者,女性,71岁,因头晕、构音不清、走路不稳1天入院。患者1天前做饭时出现头晕,构音不清,声音嘶哑,进食缓慢、呛咳。走路不稳,向左侧倾斜,左手持物不稳。恶心、呕吐数次,无呕血。查体:BP 181/91mmHg,神清,构音不清,音略嘶哑,左侧眼裂小,瞳孔左:右=3:4mm,悬雍垂右偏,软腭上抬无力,咽反射消失,四肢肌力正常,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠准确。最可能的诊断为(  )
 A. Wallenberg综合征
 B. Benedikt综合征
 C. Weber综合征
 D. Millard-Gubler综合征
 E. Foster-Kennedy综合征
【答案】A
【解析】依题意得,患者头晕、构音不清、走路不稳1天,伴声音嘶哑、进食缓慢、呛咳、恶心、呕吐,查体示软腭瘫痪,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠准确,考虑为Wallenberg综合征。延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)主要表现为:①眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害);②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害);③病灶侧共济失调(绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害);④Horner综合征(交感神经下行纤维损害);⑤交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、温觉缺失(三叉神经脊束核损害),对侧偏身痛、温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害)。

……


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