《重症医学科》住院医师规范化培训结业理论考试大纲 【完整内容点击文中链接获取】
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大纲 一级 |
大纲 二级 |
大纲三级 | 大纲四级 |
掌握 程度 |
| 公共理论 | 1.政策法规 | 1.卫生法基本理论 | 了解 | |
| 2.医疗机构管理法律制度 | 了解 | |||
| 3.执业医师法律制度 | 了解 | |||
| 4.医疗事故与损害法律制度 | 了解 | |||
| 5.母婴保健法律制度 | 了解 | |||
| 6.传染病防治法律制度 | 了解 | |||
| 7.药品及处方管理法律制度 | 了解 | |||
| 8.血液管理法律制度 | 了解 | |||
| 9.突发公共卫生事件的应急处理条例 | 了解 | |||
| 2.循证医学与临床科研设计 |
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了解 | ||
| 3.医学伦理学 | 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 | 了解 | ||
| 2.医患关系伦理 | 了解 | |||
| 3.临床诊疗中的伦理问题 | 了解 | |||
| 4.死亡医学伦理 | 了解 | |||
| 5.生命科学发展中的伦理问题 | 了解 | |||
| 6.健康伦理 | 了解 | |||
| 7.医学道德的评价、监督和修养 | 了解 | |||
| 专业理论 | 1.本专业相关基础理论知识 | 1.心血管系统 | 1.心血管系统的应用解剖和生理（包括心肌收缩力的影响因素和心肌血液供应特点） | 掌握 |
| 2.心脏传导系统的功能及心肌收缩的电生理基本知识 | 了解 | |||
| 2.呼吸系统 | 1.呼吸系统解剖和生理 | 掌握 | ||
| 2.呼吸衰竭的病理生理学基础 | ||||
| 3.消化系统 | 1.消化系统的应用解剖和生理 | 掌握 | ||
| 4.泌尿系统 | 1.肾脏及泌尿系统的功能解剖及生理功能 | 掌握 | ||
| 5.神经系统 | 1.神经系统的功能解剖设生理 | 了解 | ||
| 2.本专业基本理论知识 | 1.心血管系统 | 1.心血管系统常见症状的鉴别诊断思路 | 掌握 | |
| 2.心血管疾病常用药物（降压药、抗心律失常药、正性肌力药物）的药理机制和应用 | 掌握 | |||
| 3.心脏储备功能的评估 | 掌握 | |||
| 4.心功能评价的不同手段及应用价值 | 了解 | |||
| 2.呼吸系统 | 1.呼吸系统常见症状的鉴别诊断思路 | 掌握 | ||
| 2.呼吸系统疾病常用药物（支气管舒张药、吸入激素）的药理机制和合理应用 | 掌握 | |||
| 3.肺通气功能障碍的分类和鉴别诊断要点 | 掌握 | |||
| 4.肺换气功能障碍的临床特点 | 掌握 | |||
| 3.消化系统 | 1.消化系统常见症状（腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血、便血及黑便）的鉴别诊断思路 | 掌握 | ||
| 2.消化系统空腔和实质脏器的影像诊断思路 | 掌握 | |||
| 3.胃肠内营养支持的指征和实施 | 掌握 | |||
| 4.胃肠外营养支持的指征和实施 | 掌握 | |||
| 4.泌尿系统 | 1.泌尿系统常见症状的鉴别诊断思路 | 掌握 | ||
| 2.肾脏疾病常用药物的药理特点和合理应用 | 掌握 | |||
| 3.肾脏功能的综合评价 | 掌握 | |||
| 5.神经系统 | 1.神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则 | 掌握 | ||
| 2.神经系统常用药（脱水药、镇静药、抗癫痫药）的药理作用和临床应用 | 掌握 | |||
| 3.幻觉、妄想、谵妄状态的临床表现和治疗原则 | 了解 | |||
| 专业理论 | 2.本专业基本理论知识 | 6.普通外科/外科急诊 | 1.外科消毒及无菌技术相关理论 | 掌握 |
| 2.腹部功能解剖及生理学 | 掌握 | |||
| 3.胃肠道手术病人围术期的管理和营养支持原则 | 掌握 | |||
| 7.麻醉医学 | 1.口咽部功能解剖 | 掌握 | ||
| 2.常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的药理机制和合理应用 | 掌握 | |||
| 3.常见麻醉后并发症的处理原则 | 了解 | |||
| 4.疼痛治疗的进展 | 了解 | |||
| 8.重症医学 | 1.重症患者的病情评估和鉴别诊断思路 | 掌握 | ||
| 2.基础生命支持和高级生命支持的病理生理学基础 | 掌握 | |||
| 3.急性和慢性呼吸功能衰竭的病理生理基础和鉴别诊断 | 掌握 | |||
| 4.休克的病理生理基础、临床表现、液体治疗和循环支持的原则 | 掌握 | |||
| 5.正压通气的生理学基础和临床应用 | 掌握 | |||
| 6.抗生素治疗的基本原则及抗生素的选择 | 掌握 | |||
| 7.医院获得性感染的诊断、治疗与预防 | 掌握 | |||
| 8.器官(循环、呼吸及肾脏等)功能监测及器官支持治疗技术的原则与实施 | 掌握 | |||
| 3.临床常见疾病 | 1.心血管系统 | 1.常见心律失常 | 掌握 | |
| 2.心绞痛 | 掌握 | |||
| 3.急性冠脉综合征或心肌梗死 | 掌握 | |||
| 4.急性心力衰竭和心源性肺水肿 | 掌握 | |||
| 5.慢性心力衰竭 | 掌握 | |||
| 6.心肌炎 | 掌握 | |||
| 7.心脏瓣膜病 | 掌握 | |||
| 8.高血压危象 | 掌握 | |||
| 9.感染性心内膜炎 | 掌握 | |||
| 2.呼吸系统 | 1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病 | 掌握 | ||
| 2.下呼吸道感染及肺炎（社区获得性、医院获得性） | 掌握 | |||
| 3.慢性呼吸衰竭 | 掌握 | |||
| 4.支气管扩张症 | 掌握 | |||
| 5.肺结核 | 掌握 | |||
| 6.支气管肺癌 | 了解 | |||
| 7.咯血 | 了解 | |||
| 8.胸腔积液 | 了解 | |||
| 3.消化系统 | 1.消化性溃疡 | 掌握 | ||
| 2.肝硬化和肝性脑病 | 掌握 | |||
| 3.胃癌 | 掌握 | |||
| 4.急性/慢性胰腺炎 | 掌握 | |||
| 5.急性胆道感染 | 掌握 | |||
| 6.上消化道出血常见疾病(包括急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) | 掌握 | |||
| 7.结肠癌 | 掌握 | |||
| 8.炎症性肠病 | 了解 | |||
| 4.泌尿系统 | 1.尿路感染及急性肾盂肾炎 | 掌握 | ||
| 2.肾病综合征 | 掌握 | |||
| 3.慢性肾脏病及终末期肾衰竭 | 掌握 | |||
| 4.原发肾小球疾病（IgA肾病、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎） | 掌握 | |||
| 5.继发性肾小球疾病 | 掌握 | |||
| 6.肾间质小管疾病 | 了解 | |||
| 5.神经系统 | 1.脑出血 | 掌握 | ||
| 2.脑梗死 | 掌握 | |||
| 3.蛛网膜下腔出血 | 掌握 | |||
| 4.症状性癫痫 | 掌握 | |||
| 5.重症肌无力 | 掌握 | |||
| 6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 | 掌握 | |||
| 7.急性脊髓炎 | 了解 | |||
| 8.帕金森病 | 了解 | |||
| 专业理论 | 3.临床常见疾病 | 6.普通外科/外科急诊 | 1.急性胆囊炎 | 掌握 |
| 2.胃肠穿孔 | 掌握 | |||
| 3.急性梗阻性化脓性胆管炎 | 掌握 | |||
| 4.急性肠梗阻 | 掌握 | |||
| 5.急性胰腺炎 | 掌握 | |||
| 6.急性阑尾炎 | 掌握 | |||
| 7.腹部损伤 | 了解 | |||
| 8.腹股沟疝 | 了解 | |||
| 7.重症医学 | 1.重症肺炎 | 掌握 | ||
| 2.急性呼吸功能衰竭 | 掌握 | |||
| 3.哮喘持续状态 | 掌握 | |||
| 4.急性呼吸窘迫综合征 | 掌握 | |||
| 5.酸碱失衡/水电解质紊乱 | 掌握 | |||
| 6.急性肾损伤/急性肾衰竭 | 掌握 | |||
| 7.静脉血栓栓塞/肺栓塞 | 掌握 | |||
| 8.癫痫持续状态 | 掌握 | |||
| 9.大咯血 | 掌握 | |||
| 10.高危病人围手术期治疗 | 掌握 | |||
| 11.慢性阻塞性肺疾病急性加重 | 掌握 | |||
| 12.重型颅脑损伤 | 掌握 | |||
| 13.不同类型休克 | 掌握 | |||
| 14.重症感染或感染性休克 | 掌握 | |||
| 15.重症急性胰腺炎 | 掌握 | |||
| 16.腹腔间隔室综合征 | 掌握 | |||
| 17.播散性血管内凝血 | 掌握 | |||
| 18.心脏骤停和心肺复苏术后 | 掌握 | |||
| 19.消化道大出血 | 掌握 | |||
| 基本技能 | 本专业基本技能 | 1.心血管系统 | 1.常见心脏病X射线图像的诊断 | 掌握 |
| 2.12导联心电图操作及常见典型心电图诊断：包括：左右心室肥大、左 | 掌握 | |||
| 3.超声心动图、冠脉CTA、动态心电图、冠脉造影结果的判读 | 了解 | |||
| 4.电复律、心包穿刺术、冠脉造影术、射频消融术及心脏起搏术 | 了解 | |||
| 2.呼吸系统 | 1.胸部X射线及胸部CT判读（肺炎、COPD、肺栓塞、支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、气胸、胸腔积液、肺脓肿） | 掌握 | ||
| 2.胸腔穿刺 | 掌握 | |||
| 3.肺功能判读（阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍） | 掌握 | |||
| 4.动脉血气分析的操作与结果判读 | 掌握 | |||
| 5.痰液标本留取 | 掌握 | |||
| 6.氧疗 | 掌握 | |||
| 7.雾化治疗 | 掌握 | |||
| 8.体位引流 | 了解 | |||
| 9.支气管镜检查的适应症和禁忌症 | 了解 | |||
| 3.消化系统 | 1.腹腔穿刺术和腹水检查结果的判读 | 掌握 | ||
| 2.消化系统常见疾病X线及上腹部CT检查结果判读 | 掌握 | |||
| 3.胃镜检查、结肠镜检查、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、肝穿刺活检、经皮经肝胆囊/胆管穿刺引流术 | 了解 | |||
| 4.泌尿系统 | 1.尿液及肾功能检查结果的判读 | 掌握 | ||
| 2.酸碱失衡和电解质紊乱的判读 | 掌握 | |||
| 3.肾穿刺的适应症和围手术期管理 | 了解 | |||
| 4.血液及腹膜透析疗法的适应症和透析管路的管理 | 了解 | |||
| 5.神经系统 | 1.腰椎穿刺术 | 掌握 | ||
| 2.神经系统全面查体 | 掌握 | |||
| 3.脑脊液常规检查和神经系统影像学检查（CT）的判读 | 掌握 | |||
| 4.脑电图和肌电图 | 了解 | |||
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大纲 一级 |
大纲 二级 |
大纲三级 | 大纲四级 |
掌握 程度 |
| 基本技能 | 本专业基本技能 | 6.普通外科/外科急诊 | 1.外科基本操作(包括切开、止血、结扎、清创缝合等) | 掌握 |
| 2.导尿术 | 掌握 | |||
| 3.腹部影像学（超声、X线、CT）的判读 | 掌握 | |||
| 4.腹腔镜 | 了解 | |||
| 7.麻醉医学 | 1.术后镇痛的评估和实施 | 掌握 | ||
| 2.托颌法(开放气道) | 掌握 | |||
| 3.球囊—瓣膜—面罩呼吸装置 | 掌握 | |||
| 4.快速顺序诱导气管内插管术 | 掌握 | |||
| 5.喉罩、椎管内麻醉、脑电双频指数监测 | 了解 | |||
| 8.重症医学 | 1.动脉血气结果的判读 | 掌握 | ||
| 2.重症病人的营养支持治疗 | 掌握 | |||
| 3.有创机械通气 | 掌握 | |||
| 4.APACHE或SOFA评分 | 掌握 | |||
| 5.呼吸力学监测 | 掌握 | |||
| 6.肺复张 | 掌握 | |||
| 7.留置中心静脉导管 | 掌握 | |||
| 8.无创机械通气 | 掌握 | |||
| 9.高级生命支持治疗 | 掌握 | |||
| 10.基础生命支持治疗 | 掌握 | |||
| 11.重症病人的镇静与镇痛治疗 | 掌握 | |||
| 12.重症病人的院内转运 | 掌握 | |||
| 13.气管插管 | 掌握 | |||
| 14.连续肾脏替代疗 | 掌握 | |||
| 15.中心静脉超声定位与超声引导下穿刺置管 | 掌握 | |||
| 16.留置外周动脉导管 | 掌握 | |||
| 17.脑死亡的诊断 | 了解 | |||
| 18.肺部超声、心脏超声、治疗性低体温 | 了解 |
……
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