[A3/A4型题](共用题干)
已婚妇女,54岁,白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道黏膜有多处散在红色斑点。
1 、诊断为( )。
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.慢性宫颈炎
答案:B
达聪解析:稀薄泡沫状分泌物为滴虫阴道炎分泌物典型特点,故可初步诊断患者为滴虫阴道炎。
2 、根据初步诊断,应选择的治疗措施是( )。
A.咪康唑栓剂放阴道内,连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日3次,连用7日
C.甲硝唑0.2g放阴道内,连用7日
D.克林霉素0.3g每日2次口服,连用7日
E.尼尔雌醇2mg,每半个月口服1次,连用4次
答案:B
达聪解析:全身治疗适用于所有阴道毛滴虫感染患者,首选药物为甲硝唑。200~250mg/次,3次/d,连服7~10天为一疗程。C项,为局部治疗,可有效控制局部症状,但不能彻底杀灭虫体,停药后易复发。因此答案选B。
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患者女,28岁,每于经期吐血、衄血,量少,色黯红,平时手足心热,潮热咳嗽,咽干口渴,月经先期,量少,舌红,苔花剥,脉细数。
3、 中医辨证为( )。
A.瘀热壅阻
B.血热内盛
C.肺肾阴虚
D.气血虚弱
E.肾虚肝郁
答案:C
4 、治疗最佳方剂是( )。
A.清肝引经汤
B.顺经汤
C.清经散
D.加味逍遥散
E.清热固经汤
答案:B
达聪解析:患者每于经期吐血、衄血,可诊断为经行吐衄。患者肺肾阴虚,虚火上炎,经行后阴虚更甚;阴血虚,则月经量少;阴虚内热故手足心热,潮热;灼伤肺津,则咳嗽,咽干,口渴;血热妄行,故月经先期;舌红,苔花剥,脉细数为阴虚内热之象。综上可辨证为经行吐衄之肺肾阴虚证,治宜滋阴养肺,方用顺经汤或加味麦门冬汤。
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