一、 [A3/A4型题]（共用题干）
男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
1 颅内出血的来源是（ ）。
A．脑膜中动脉
B．大脑中动脉
C．大脑前动脉
D．枕动脉
E．颞浅动脉
答案：A
达聪解析：硬膜外血肿以颞顶部为最常见的好发部位，大多是外伤后脑膜动脉出血，以脑膜中动脉最为常见。有时也可以是板障静脉、静脉窦破裂所致。血肿积聚于硬膜外腔。因此答案选A。
2 颞叶硬膜外血肿已引起（ ）。
A．原发性脑干损伤
B．继发性脑水肿
C．原发性脑水肿
D．枕骨大孔疝
E．小脑幕切迹疝
答案：E
达聪解析：颞叶硬膜外血肿引起颅内高压，当颅内压增高时，位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩回，可被挤入小脑幕切迹下方压迫中脑的大脑脚和动眼神经，形成小脑幕切迹疝，出现患侧瞳孔散大症状。因此答案选E。
3 首选哪项治疗方案？（ ）
A．钻孔引流术
B．应用脱水药
C．应用止血药
D．甘露醇脱水准备开颅
E．应用皮质激素类药物
答案：D
达聪解析：急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，患者已出现颅内高压增高症状，应先降颅压再手术。因此答案选D。
《放射科》住院医师规范化培训结业理论考试题库【章节题库＋模拟试题】
在一项母亲孕期X线暴露与儿童白血病之间关系的研究中，选择了100例白血病儿童，200例非白血病儿童，调查得知患白血病儿童中的30位母亲，无白血病儿童的45位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。
1 本研究采用的流行病学方法是（ ）。
A．队列研究
B．横断面研究
C．病例对照研究
D．临床试验研究
E．生态学研究
答案：C
A．P＜0.05，差异有统计学意义
B．P＞0.05，差异无统计学意义
C．病例组的暴露率显著高于对照组
D．病例组的暴露率显著低于对照组
E．据此资料不能进行显著性检验
答案：B
三、 [A1/A2型题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（ ）。
A．胆囊炎性息肉
B．胆囊胆固醇沉着症
C．胆囊腺瘤
D．结节型胆囊癌
E．胆囊腺肌增生症局限型
答案：D
达聪解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，因此答案选D。
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