[A3/A4型题](共用题干)
患者女,40岁,5日来频繁呕吐,不能进食,神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱。
1、 为确诊应进行的主要检查是( )。
A.血钠
B.血钾
C.血钙
D.血镁
E.血pH
答案:B
达聪解析:低钾血症可出现腱反射减弱或消失,肌无力为最早的临床表现,故为确诊低钾血症,应进行血钾测定。
2、 心电图不应出现的结果是( )。
A.T波低平
B.T波高耸
C.ST段降低
D.Q-T间期延长
E.U波
答案:B
达聪解析:低钾血症患者心电图检查的主要改变是T波宽而低或平,Q-T间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。T波高耸是高钾血症的心电图表现。
护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法。
3、 制定护理措施主要是根据( )。
A.医生的医嘱
B.临床症状和体征
C.病人产生健康问题的原因
D.检查、治疗措施
E.病人和家属的要求
答案:C
达聪解析:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的依据,这些预期结果是由护士负责的。
4、 下列哪项是执行护理措施的主体?( )
A.家属和病人
B.护士
C.护士和家属
D.病人
E.护士、家属和病人
答案:B
达聪解析:护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法,护士是执行护理措施的主体。
5、 [A1/A2型题]某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑( )。
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.气胸
D.通气过量
E.痰液阻塞
答案:B
达聪解析:呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高,当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥,继之则中枢抑制,而且题干中病人有应用呼吸兴奋剂。
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