中西医结合内科学316中级考试章节习题电子版

D

ABCE四项，均可以关节肿痛起病。风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风关节炎及干燥综合征均属风湿性疾病，属结缔组织病，以关节炎为主要临床表现，可见关节肿胀、关节肌肉疼痛或触痛、晨僵、畸形和骨膜摩擦感。

A

风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经的一组疾病，其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。SLE可见颊部蝶形红斑，发病年龄、性别及家族史对诊断有参考价值；SSc可见雷诺现象，指端缺血性溃疡，硬指、皮肤肿硬失去弹性；贝赫切特病也可见口腔溃疡，外阴溃疡，针刺反应。结缔组织病，以关节炎为主要临床表现，可见关节肿胀、关节肌肉疼痛或触痛、晨僵、畸形和骨膜摩擦感。BCDE四项，均为确诊风湿性疾病的重要信息，而外伤史则不需追问。因此答案选A。

B

（抗）CCP抗体对诊断类风湿关节炎特异性强，类风湿因子阴性不能除外类风湿关节炎。

B

类风湿的治疗为非甾体抗炎药加免疫抑制剂，ACDE四项，属免疫抑制剂，也可选用环磷酰胺、金制剂、环孢素、青霉胺等。因此答案选B。

B

DMARDS药物为慢性改善病情抗风湿药物。ACDE四项，均属免疫抑制剂，不包括乙胺丁醇，因此答案选B。