备考卫生专业技术资格考试如何更快更高效?答案是刷题!内科主治医师(内分泌学—309—考试分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”四个科目,达聪学习网帮助同学们备考提供了真题精选和章节考点题库,希望能帮助大家快速巩固知识点,轻松通过考试。
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★资料名称:内科主治医师(内分泌学)考试题库【真题精选+章节题库+模拟试题】
1、 [A1/A2型题]脾大的测量及计量方法以下正确的是( )。
A.第Ⅲ线指脾右缘与前正中线的距离
B.临床工作中脾大时要加做脾第Ⅲ线的测量
C.脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大
D.左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线
E.脾缘超过肋下2cm为轻度脾大
答案:A
达聪解析:第Ⅰ线测量指左锁骨中线与肋缘交点至脾下缘的距离,以厘米表示(下同)。脾脏轻度肿大时只作第Ⅰ线测量。脾脏明显肿大时,应加测第Ⅱ线和第Ⅲ线,前者系指左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离(应大于第Ⅰ线测量),后者指脾右缘与前正中线的距离。临床记录中,常将脾肿大分为轻、中、高三度:①脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;②超过2cm,在脐水平线以上为中度肿大;③超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。脾脏高度肿大时,应加测第Ⅱ、第Ⅲ线,并作图表示。
2、[A1/A2型题]患者,男,35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是( )。
A.肺炎链球菌
B.结核分枝杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
答案:A
达聪解析:该患者淋雨为诱因,出现寒战、发热,血常规白细胞(WBC)增高,胸透为右下肺炎,诊断为大叶性肺炎,故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性肺炎(支气管肺炎)的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。因此答案选A。
3、[A1/A2型题]一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为( )。
A.脑出血
B.单纯性戒断反应
C.酒精性幻觉反应
D.戒断性惊厥反应
E.震颤谵妄状态
答案:B
达聪解析:酒依赖者停止饮酒后会出现单纯性戒断反应(包括焦虑不安),震颤谵妄,癫痫样发作三类戒断反应。A项,该患者血压不高,未提及基础疾病,脑出血可能性小。CDE三项,该患者目前仅焦虑不安,无幻觉、惊厥、谵妄反应。
4、[A3/A4型题](共用题干)
男性,55岁,诊断预激综合征15年,未治疗。近2个月发作频繁,伴头晕、气短,此次因再次发作就诊。查体:血压80/50mmHg,律不齐。心电图显示宽QRS波心动过速,平均心室率170次/min,P波消失。
(1)该患者的诊断是( )。
A.预激综合征伴室上性心动过速
B.预激综合征伴快速房颤
C.室性心动过速
D.心室颤动
E.窦性心动过速
答案:B
达聪解析:心房颤动的心电图表现包括:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波;频率约350~600次/分;②心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/分之间;③QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。该患者心电图显示QRS波增宽,且P波消失,因此诊断为预激综合征伴发房颤。
(2) 应立即采取的治疗是( )。
A.静推胺碘酮
B.静推毛花苷C
C.静推普罗帕酮
D.电转复
E.静滴艾司洛尔
答案:D
达聪解析:预激综合征伴快速房颤影响血流动力学时应首选电转复。
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