[B型题]（共用备选答案）
A.D-860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.格列本脲（优降糖）
E.苯乙双胍（降糖灵）
1、 一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（ ）。
答案：C
【达聪解析】胰岛素主要用于下列情况：①1型糖尿病。②2型糖尿病初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平者。③2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。④发生各种急性或严重并发症的糖尿病。⑤合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。⑥细胞内缺钾者，胰岛素与葡萄糖同用可促使钾内流。该患者处于妊娠，应使用胰岛素降糖。
2、 一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗？（ ）
答案：C
【达聪解析】患者并发糖尿病肾病，是胰岛素治疗的适应证。
3、 [A1/A2型题]引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（ ）。
A．大环内酯类抗生素
B．水剂青霉素
C．氨基糖苷类抗生素
D．络活喜
E．卡托普利
答案：C
【达聪解析】急性肾小管坏死可由肾缺血和肾中毒引起，引起肾中毒的物质最常见的是氨基糖苷类抗生素。它们与肾组织结合，被肾小管上皮细胞摄取，在溶酶体内储积，影响胞浆膜、溶酶体膜、线粒体膜及其阳离子钾、钙、镁的转运，有较强的肾毒性。其肾毒性与药物剂量及持续时间有关。
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A．该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶
B．该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C．使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D．引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E．影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧
【答案】E
【达聪解析】一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。
5、[A1/A2型题]下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现？（ ）
A．P-P间期及R-R间期均不等
B．相邻的P-P间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D．最常见的传导比例为4:2
E．受阻P波前的一个P-R间期延长
【答案】C
【达聪解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞是最常见的二度房室阻滞类型，表现为：①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比例为3:2和5:4。在大多数情况下，阻滞位于房室结，QRS波正常，极少数可位于希氏束下部，QRS波呈束支传导阻滞图形。二度Ⅰ型房室阻滞很少发展为三度房室阻滞。
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