2026年内科主治医师（神经内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】

【内容节选】 男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经？（　　） A 味觉纤维起自膝状神经节，周围支在面神经管内，形成鼓索神经，参与舌神经，终止于舌前2/3味蕾，司舌前2/3味觉。 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（　　）。 B 蛛网膜下腔出血的病因：①颅内动脉瘤破裂是常见病因（50%～80%），其中先天性粟粒样动脉瘤约占75%，还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤等；②血管畸形（约占10%），其中以动静脉畸形多见（约占血管畸形的80%）；③不明原因者。 Todd瘫痪通常是指（　　）。 A Todd瘫痪是一种发生在癫痫患者身上的神经系统的异常，即是在癫痫发生出现的短暂瘫痪。Todd瘫痪可以是局部的也可以是全身的，但通常只发生在身体的一侧。 癫痫儿童肌阵挛发作治疗首选（　　）。 A 肌疾病的临床诊断依据不包括（　　）。 D 肌疾病主要临床表现包括：肌肉萎缩，肌无力，不耐受疲劳，肌肥大与假肥大，肌强直及肌肉不自主运动如肌束颤动和肌颤搐。因此答案选D。 右侧副神经损伤，颈部可出现（　　）。 E 当一侧副神经损伤时，导致该侧胸乳乳突肌瘫痪，头无力转向对侧，斜方肌瘫痪肩部下垂，抬肩无力。 异烟肼导致周围性神经炎，与哪种维生素有关？（　　） C 异烟肼引起的神经毒性与维生素B 6 有关。可用维生素B 6 来防治神经系统反应的发生，遇异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B 6 可对抗，并需进行其他对症治疗。 高度怀疑自发性SAH，而CT检查为阴性时应选择（　　）。 C CT（早期）可发现蛛网膜下腔出血（SAH）。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水（所有禁忌证），头痛发病12小时以后行腰穿检查。 脊髓亚急性联合变性不会出现的是（　　）。 A 亚急性联合变性多中年起病，表现为肢体远端感觉异常和肌力弱，继之发展为痉挛性瘫痪，并伴有双下肢位置觉障碍而产生的感觉性共济失调。多数患者存在感觉性周围神经病变，出现四肢末端手套和袜套样感觉障碍。伴随视神经损害可以出现中心视野盲点或视神经萎缩。大脑皮质被累及可以出现行为或精神异常（如易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、认知功能减退甚至痴呆）。 脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为（　　）。 D 脑血管病的危险因素分可干预性危险因素（高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等）和不可干预性危险因素（年龄、性别、种族、遗传因素等）。D项，Fabry病为性连隐性遗传先天性糖鞘磷脂代谢异常病，属于不可干预性危险因素。 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（　　）。 D 周围性眩晕伴有耳鸣、听力减退；中枢性眩晕多无耳部症状，听力丧失少见。 人体的功能位置在中央前回的排列是（　　）。 B 单侧压颈试验CSF压力不上升提示（　　）。 D 吟诗样语言见于（　　）。 A 因发音肌的共济失调，患者出现暴发性言语，语音不清，且言语缓慢，断断续续不连贯，称为“吟诗状言语”。见于小脑损害。 双眼颞侧偏盲，病变在（　　）。 D 视交叉内侧部分损毁，出现两颞侧视野的视觉丧失，即两颞侧偏盲，见于垂体腺瘤，颅咽管瘤。交叉两外侧部分之损毁，出现两鼻侧视野的视觉丧失，即两鼻侧偏盲。 对侧同向偏盲有黄斑回避是（　　）。 E 枕叶特征：全部损毁，出现对侧视野中的同向偏盲，有黄斑回避（视野的中心部保存），部分损毁楔状回，出现对侧视野中的同向下象限盲，病变在舌状回，出现对侧视野中的同向上象限盲。 洋娃娃眼征阳性提示病变位于（　　）。 A 洋娃娃眼征阳性提示有中脑部的病变。自发性蛛网膜下腔出血伴有轻中度昏迷者常出现洋娃娃眼征。 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的主要治疗方法是（　　）。 A 目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。 神经电生理检查发现F波异常，提示（　　）。 B 与GBS不符的电生理表现是（　　）。 C GBS电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。