2025年中西医结合执业助理医师资格考试题库3【中西医结合临床医学科目】

【内容节选】 治疗急性心肌梗死早期最有效的措施是（　　）。 C 静脉注射溶栓药物可使濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌的重塑有利，可以改善预后，是积极的治疗措施。 在慢性胃炎中，下列因素能引起慢性胃体胃炎的是（　　）。 C 慢性胃体胃炎多为自身免疫性胃炎(A型胃炎) 患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失。而A、B、D、E引起的多为多灶萎缩性胃炎，主要发生在胃窦部。 下列黏膜变化仅见于慢性萎缩性胃炎的是（　　）。 B 慢性萎缩性胃炎的病理特点为：炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄(在慢性炎症过程中，胃黏膜也有反应性的增生变化，如果胃上皮或化生的肠上皮过度增生，即萎缩过形成时胃黏膜可不薄)，此即萎缩性胃炎。当胃固有腺体为肠腺样腺体所代替，称为肠化生。故本题答案为B。 关于萎缩性胃炎的叙述错误的是（　　）。 B 胃炎的确定诊断为胃镜下所见联合病理结果，单纯的胃镜下结果不能确诊，而其余几项均可见于萎缩性胃炎，故本题答案为B。 中医治疗胃阴不足证胃炎，首选的方剂是（　　）。 C 胃阴不足证必须选用滋润胃阴的方药。四物汤、人参养荣汤、参苓白术散、六君子汤或是补气或是补血，不适合于滋养胃阴。故选C。 治疗慢性胃炎应用多潘立酮（吗丁啉）的主要作用机制是（　　）。 D 多潘立酮（吗丁啉）为D2受体的激动剂，是一种促胃肠动力药，主要作用为加速胃排空，减少胆汁返流。 急性脑出血脑疝形成时下列治疗措施不正确的是（　　）。 B 短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过（　　）。 E 短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。 关于脑血栓形成的描述错误的是（　　）。 D 颅脑CT  多数脑梗死病例于发病后24小时内CT不显示密度变化，24～48小时后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶。 下列脑出血急性期的治疗原则包括（　　）。 E 脑出血 急性期的治疗原则是：保持安静，防止继续出血；积极抗脑水肿，降低颅压；调整血压，改善循环；加强护理，防治并发症。 中医治疗短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证，其方剂首选（　　）。 C 肝肾阴虚，风阳上扰证，证候：头晕目眩，甚则欲仆，目胀耳鸣，心中烦热，多梦健忘，肢体麻木，或卒然半身不遂，言语謇涩，但瞬时即过，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦或细数。治法：平肝熄风，育阴潜阳。方药：镇肝熄风汤加减。 脑栓塞最常发生的部位是（　　）。 C 下列脑血栓形成的治疗包括（　　）。 E 下列病变预计不会引起昏迷的是（　　）。 D B重症脑桥出血多很快波及对侧，患者迅速出现昏迷、四肢瘫痪，大多呈弛缓性，少数呈去大脑强直，双侧病理征阳性，双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，但对光反应存在；。A小脑出血重症大量蹦血者呈迅速进行性颅内压增高，发病时或发病后l2～24小时内出现昏迷及脑干受压症状、多在48小时内因急性枕骨大孔疝而死亡。E巴比妥重度中毒：深度昏迷，早期可能有四肢强直、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，后期则全身弛缓，各种反射消失。故选D。 有关脑血栓形成错误的是（　　）。 B 动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要原因。故选B。 关于TIA的说法错误的是（　　）。 E 短暂性脑缺血发作(TIA)发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，不留神经功能缺损，常反复发作。故选E。 在中枢性瘫和周围性瘫中相似的症状是（　　）。 C 鉴别出血性与缺血性脑血管疾病，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查包括（　　）。 B 出血性脑血管疾病CT检查呈高密度出血灶，缺血性脑血管疾病是低密度影。 临床上短暂脑缺血发作的表现是（　　）。 C 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎—基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。 脑出血的原因中最常见的是（　　）。 B 脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。