2025年临床执业医师资格考试题库1【历年真题＋模拟试题】

【内容节选】 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是（　　）。 D 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，胃蠕动功能下降，可造成胃内容物通过缓慢，发生胃潴留，所以幽门成形术的目的是解除胃内容物的潴留。 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是（　　）。 A 降结肠癌属于左半结肠癌，以排便习惯与粪便性状改变，发生肠梗阻等局部症状为主。 肾癌典型的临床表现是（　　）。 C 约30％～50％的肾癌缺乏早期临床表现，大多在健康体检或其他疾病检查时被发现，肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的“三联症”。 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（　　）。 C 约5％的重症溃疡性结肠炎患者可出现中毒性巨结肠，此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是（　　）。 B 颌下、颈部急性蜂窝织炎时由于组织炎症导致严重水肿及大量渗出，可压迫邻近的气管，导致出现呼吸困难和窒息的危险并发症。 克罗恩病典型的表现中不包括（　　）。 A 克罗恩病的形态特点包括：①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；②黏膜溃疡的特点是早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割，呈鹅卵石样或铺路石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。 伤寒的临床特点不包括（　　）。 C 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉(脉搏与体温不成比例)、皮肤玫瑰疹，可有肠出血、肠穿孔等并发症。 胆囊动脉最多来源于（　　）。 E 胆管有丰富的血液供应，主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉，这些动脉的分支在胆管壁周围相互吻合成丛状，胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达（　　）。 C 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺术的阳性率可达90％以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和脏器损伤类型有很大帮助。 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是（　　）。 C ABDE四项，均为乳腺癌中晚期的常见一般表现。C项，皮肤红肿、炎症样变提示炎性乳腺癌的诊断，炎性乳癌恶性度极高，病情发展迅速，患者常于短时间内病情恶化，预后最差。 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，症状出现最晚的是（　　）。 B 十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率比胃低，约占整个腹部创伤的1.16％。由于十二指肠球部位于腹膜后，且有胰腺等器官的保护，所以其破裂后肠内容物不能立即进入腹腔，腹膜炎症状出现较晚，及时识别较困难。 以下可引起微小病变型肾病的药物是（　　）。 C 微小病变型肾病病因可分为原发性和继发性两类。原发性病因未明。继发性病因包括有：①药物相关性：非甾体类消炎药、抗生素（利福平、氨苄西林、头孢克肟等）、干扰素，金、锂制剂，甲巯咪唑、依那普利等；②感染相关性；HIV、格林-巴利综合征、梅毒、寄生虫（如血吸虫）等；③肿瘤相关性；霍奇金病、非霍金奇病、实体瘤、嗜酸细胞性淋巴瘤；④过敏相关性：食物、花粉、尘土、昆虫叮咬等；⑤家族性微小病变型肾病。 符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是（　　）。 B 中度烧伤的定义为：Ⅱ°烧伤面积11％～30％，或有Ⅲ°烧伤但面积不足10％。 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70％乙醇内，浸泡范围是手至肘上（　　）。 C 传统的手臂消毒法有肥皂水刷洗、乙醇浸泡法，需要15分钟才能完成，手术前刷手时要用70％乙醇浸泡至肘上6cm。 中国人急性胰腺炎最常见的病因是（　　）。 D 急性胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，占50％以上，称胆源性胰腺炎。 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是（　　）。 A 胆碱酯酶复活剂为肟类化合物，能使被抑制的胆碱酯酶（ChE）恢复活性。ChE复活剂能作用于外周N 2 受体，有效解除烟碱样毒性作用，对M样症状和中枢性呼吸抑制作用无明显影响，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，对中毒24～48小时后已老化的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后（　　）。 D 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶值愈高诊断正确率也越大，但升高的幅度和病变严重程度不呈正相关。在发病后6～12h活性开始升高，24h达高峰，48h开始下降，3～5天后恢复正常。 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择（　　）。 E 急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。如不能确定原发病变源于哪个脏器，则以右旁正中切口为好，开腹后可向上下延长。如曾作过腹部手术，可经原切口或在其附近作切口。 急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是（　　）。 B 闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。 需要治疗的无症状性菌尿见于（　　）。 E 无症状性菌尿有下述情况者应予治疗：①妊娠期无症状性菌尿；②学龄前儿童；③曾出现有症状感染者；④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。