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1、患者男,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑( )。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
【答案】D
【达聪解析】主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难,心绞痛及劳力性晕厥,轻者为黑矇。
2、患者男,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了( )。
A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎
【答案】E
【达聪解析】脑膜炎为软脑膜的弥漫性炎症性改变,患者常有脑膜刺激征及发热等表现。该患者仅出现颈部活动受限伴疼痛症状,暂不考虑脑膜炎。
3、患者男,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是( )。
A.肠结核
B.血友病
C.急性细菌性痢疾
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
【答案】C
【达聪解析】急性细菌性痢疾可出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
【答案】D
【达聪解析】糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物,通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,有效抑制气道炎症。因此答案选D。
5、关于高血压药物治疗的选择,下列哪项错误?( )
A.无并发症高血压——利尿剂
B.轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂
C.高血压伴糖尿病、微量蛋白尿——ACEI
D.高血压伴妊娠——CCB
E.高血压伴痛风——ARB
【答案】B
【达聪解析】B项,伴有周围血管病的高血压患者应禁用β受体阻滞剂,因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛,加重周围血管病。A项,利尿剂的适应证为轻、中度高血压,对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项,ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项,CCB(钙通道拮抗剂)是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项,ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)可降低血尿酸,对伴痛风的高血压患者适用。
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